Abscesso da Medula Espinhal
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Sinônimos: abscesso intramedular, abscesso da substância medular, piomielite
"É como uma brasa acesa dentro do próprio fio, e não ao redor dele: a infecção se instala no miolo da medula — o lugar mais delicado e mais difícil de alcançar de todo o corpo."
O que está acontecendo na coluna?
Diferente dos abscessos que se formam ao redor da medula (epidural, subdural), aqui o pus se acumula dentro do próprio tecido medular — o equivalente a uma infecção no "miolo do cabo" que conecta o cérebro ao corpo. É uma das condições mais raras da neurocirurgia: poucas centenas de casos descritos em toda a literatura médica mundial.
A bactéria (mais frequentemente Staphylococcus aureus e estreptococos) chega pelo sangue, geralmente a partir de um foco distante — endocardite, infecção pulmonar, abscesso dentário — ou por má-formações congênitas, como o seio dérmico em crianças. Como a medula não tem espaço para inchar, o abscesso destrói neurônios por compressão e por inflamação direta: é como um tumor de pus crescendo no meio da fiação mais importante do corpo. O prognóstico depende brutalmente da velocidade do diagnóstico por ressonância magnética e da drenagem.
Cuidados essenciais
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