Plagiocefalia
Sinônimos: Cabeça torta, Plagiocefalia posicional, Deformidade craniana assimétrica
Sintomas
- Achamento unilateral da parte de trás da cabeça
- Protrusão da testa do lado oposto
- Assimetria das orelhas (uma mais anteriorizada)
- Assimetria facial leve
- Preferência de rotação cervical para um lado
- Tortícolis congênita associada
- Sem fusão de sutura (diferencia de craniossinostose)
Subtipos da Doença
- Plagiocefalia posicional (deformacional): Causada por posicionamento, mais comum
- Plagiocefalia sinostótica: Por fusão da sutura lambdoide unilateral, rara
- Plagiocefalia anterior: Acometimento da região frontal
- Plagiocefalia posterior: Acometimento da região occipital
Fisiopatologia
A plagiocefalia posicional é uma deformidade craniana assimétrica causada por pressão persistente sobre uma área do crânio, geralmente devido ao posicionamento do bebê. Os ossos cranianos do neonato são maleáveis e podem se moldar com pressão contínua. Fatores de risco incluem sono em posição supina (campanha "de costas para dormir"), tortícolis congênita (preferência de rotação), prematuridade (crânio mais maleável), e multiparidade (útero mais relaxado).
Causas e Fatores de Risco
- Posicionamento consistente do bebê de um lado
- Tortícolis congênita
- Prematuridade
- Hipotonia
- Sempre dormir na mesma posição
- Pouco tempo de barriga para baixo (tummy time)
- Uso prolongado de dispositivos de contenção (cadeirinhas, bebês-conforto)
- Multiparidade
Tratamento
- Reposicionamento: Alternar posição de sono, estimular rotação para o lado não preferido
- Terapia física: Para tortícolis associada
- Tempo de barriga para baixo: Quando acordado e supervisionado
- Capacete ortótico craniano: Para casos moderados a graves (4-12 meses)
- Cirurgia: Apenas se plagiocefalia sinostótica (rara)
Prevenção e Cuidados
- Alternar posição de cabeça durante o sono
- Tempo supervisionado de barriga para baixo desde o nascimento
- Estimular o bebê a olhar para ambos os lados
- Evitar tempo prolongado em dispositivos de contenção
- Tratamento precoce da tortícolis
- Acompanhamento pediátrico do crescimento craniano
- Início precoce do tratamento (melhor resultado antes dos 6 meses)
⚠️ Observação Importante: Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma consulta com médico neurologista, neurocirurgião ou especialista em dor.