Esclerose Múltipla Secundariamente Progressiva (EMSP)
#neurologia #neurocirurgia
Sinônimos: EMSP, Fase progressiva da EM, "A mudança de marcha"
> "É como se, após anos de tempestades vindo e passando (surtos e remissões), o clima mudasse permanentemente para um inverno que não aquece mais, com acúmulo gradual de dificuldades."
Sintomas
- 🚶 Marcha em pequenos passos com rigidez progressiva
- 💪 Fraqueza acumulada de surtos anteriores não recuperada
- 🎯 Ataxia (tremor na coordenação) piorando
- 🚽 Disfunção de bexiga e intestino mais frequente
- 🧠 Fadiga intensa e dificuldades cognitivas crescentes
- ⚡ Possíveis surtos sobrepostos à progressão (forma ativa)
O que é?
Fase que se desenvolve após anos de esclerose múltipla remitente-recorrente. A doença muda de padrão: em vez de ataques seguidos de recuperação, há deterioração constante. É como um terreno que, após várias enchentes, começa a erodir permanentemente. A transição é sutil e pode levar anos para ser reconhecida. Nem todos com EM desenvolvem esta fase, especialmente com tratamentos modernos precoces.
Tratamento
- 💊 Siponimode, cladribina, ocrelizumabe (para formas ativas com surtos)
- 💊 Fampiridina (melhora marcha)
- 💊 Baclofeno, tizanidina (espasticidade)
- 💊 Amantadina (fadiga)
- 🏃 intensiva e contínua