Doença de Cushing
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Sinônimos: Síndrome de Cushing, Hipercortisolismo, Doença pituitária
> "O corpo inchado pela própria hormona de stress. Rosto redondo, barriga central, e a pele que estoura."
Sintomas
- 🌕 Face lunar: Arredondada, vermelha
- 🐃 Gibão de búfalo: Gordura acima das costas
- 🍎 Obesidade central: Barriga grande, braços e pernas finos
- 💜 Estrias roxas: Na barriga, coxas, seios (pele fina demais)
- 💪 Fraqueza muscular: Dificuldade para subir escadas ou levantar da cadeira
- 🦴 Osteoporose: Fraturas fáceis
- 🩺 Pressão alta e diabetes: Cortisol em excesso afeta tudo
- 😔 Depressão e irritabilidade: Alterações de humor comuns
O que é?
Produção excessiva de cortisol — hormona do stress. Pode vir de:
- 🧠 Adenoma hipofisário (70%): Tumor benigno na glândula pituitária que manda sinal às suprarrenais
- 🫁 Tumor ectópico: Pulmão ou outro órgão produzindo ACTH
- 🫘 Tumor adrenal: Nas próprias glândulas de cortisol
- 💊 Remédios: Uso prolongado de corticoides (prednisona, dexametasona)
Tratamento
Depende da causa:
- 🔪 Cirurgia nasal: Remove o adenoma pituitário (transsfenoidal)
- 💊 Medicamentos: Cetoconazol, metirapona, pasireotide — bloqueiam produção de cortisol
- ☢️ Radioterapia: Se cirurgia não removeu tudo
- 🔪 Adrenalectomia: Remove as suprarrenais em casos graves
Cuidados essenciais
- ⚖️ Controle de peso e diabetes: Dieta e exercício (mesmo com fraqueza)
- 🦴 Tratamento de osteoporose: Cálcio, vitamina D, medicamentos
- 💊 Não pare corticoides de uma vez: Se for iatrogênico, retirada deve ser lenta
- 🩺 Acompanhamento vitalício: Recidivas são comuns, exames periódicos necessários
- 😔 Apoio psicológico: As alterações de humor são reais, não frescura
⚠️ Síndrome de Cushing iatrogênica (por remédios) é a forma mais comum. Nunca suspenda corticoides sem orientação médica. Este conteúdo não substitui avaliação endocrinológica.
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