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Doença de Cushing

#neurologia #neurocirurgia

Sinônimos: Síndrome de Cushing, Hipercortisolismo, Doença pituitária

> "O corpo inchado pela própria hormona de stress. Rosto redondo, barriga central, e a pele que estoura."

Sintomas

  • 🌕 Face lunar: Arredondada, vermelha
  • 🐃 Gibão de búfalo: Gordura acima das costas
  • 🍎 Obesidade central: Barriga grande, braços e pernas finos
  • 💜 Estrias roxas: Na barriga, coxas, seios (pele fina demais)
  • 💪 Fraqueza muscular: Dificuldade para subir escadas ou levantar da cadeira
  • 🦴 Osteoporose: Fraturas fáceis
  • 🩺 Pressão alta e diabetes: Cortisol em excesso afeta tudo
  • 😔 Depressão e irritabilidade: Alterações de humor comuns

O que é?

Produção excessiva de cortisol — hormona do stress. Pode vir de:

  • 🧠 Adenoma hipofisário (70%): Tumor benigno na glândula pituitária que manda sinal às suprarrenais
  • 🫁 Tumor ectópico: Pulmão ou outro órgão produzindo ACTH

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PrivacidadeTermos de Uso
  • 🫘 Tumor adrenal: Nas próprias glândulas de cortisol
  • 💊 Remédios: Uso prolongado de corticoides (prednisona, dexametasona)

    • Tratamento

    Depende da causa:

    • 🔪 Cirurgia nasal: Remove o adenoma pituitário (transsfenoidal)
    • 💊 Medicamentos: Cetoconazol, metirapona, pasireotide — bloqueiam produção de cortisol
    • ☢️ Radioterapia: Se cirurgia não removeu tudo
    • 🔪 Adrenalectomia: Remove as suprarrenais em casos graves

    Cuidados essenciais

    • ⚖️ Controle de peso e diabetes: Dieta e exercício (mesmo com fraqueza)
    • 🦴 Tratamento de osteoporose: Cálcio, vitamina D, medicamentos
    • 💊 Não pare corticoides de uma vez: Se for iatrogênico, retirada deve ser lenta
    • 🩺 Acompanhamento vitalício: Recidivas são comuns, exames periódicos necessários
    • 😔 Apoio psicológico: As alterações de humor são reais, não frescura

    ⚠️ Síndrome de Cushing iatrogênica (por remédios) é a forma mais comum. Nunca suspenda corticoides sem orientação médica. Este conteúdo não substitui avaliação endocrinológica.

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