⚡😭 SUNCT
Sinônimos: Cefaleia neuralgiforme unilateral com congestão conjuntival e lacrimejamento, "Olho chorando em choques"
> "É como ter um olho que chora e fica vermelho a cada choque elétrico no rosto. Crises de segundos, dezenas de vezes ao dia. O olho do lado da dor fica injetado, cheio de lágrimas, como se estivesse em constante sofrimento."
⚡ Sintomas
- ⚡ Dor unilateral, tipo choque elétrico ou perfuração
- ⏱️ Crises de 1 a 600 segundos (5 a 80 vezes ao dia)
- 👁️ Edema de conjuntiva (olho injetado, vermelho vivo)
- 😭 Lacrimejamento abundante (lágrimas escorrendo)
- 👃 Congestão nasal ou rinorreia do lado da dor
🧠 O que é?
A forma mais intensa de cefaleia trigeminal-autonômica. É como neuralgia do trigêmeo em câmera acelerada, com autonômicos exuberantes. O edema de conjuntiva é o sinal distintivo — olho vermelho e lacrimejante. Crises imprevisíveis, desencadeadas por toque leve no rosto, mastigar, falar. Qualidade de vida severamente comprometida.
💊 Tratamento
- 💊 Lamotrigina (primeira linha — reduz frequência)
- 💊 Gabapentina em altas doses (até 3600mg/dia)
- 💊 Carbamazepina ou oxcarbazepina
- 💊 Pregabalina (adjuvante)
- 🔪 Bloqueio de gânglio esfenopalatino ou estereotaxia (refratários)
⚠️ Cuidados essenciais
- 👁️ Edema de conjuntiva diferencia de SUNA e outras
- 🔍 Excluir lesão vascular (aneurisma, malformação) por imagem
- 🔍 Excluir tumor de fossa posterior
- ⏰ Lamotrigina: titulação lenta, risco de síndrome de Stevens-Johnson
- 🚫 Indometacina geralmente ineficaz (diferente de hemicrania)
- 🩺 Impacto psicológico severo — apoio psiquiátrico frequentemente necessário
⚡ Cefaleia neuralgiforme mais intensa. Olho vermelho e lacrimejante são marca registrada. Crises frequentes, desencadeadas por toque. Tratamento desafiador com lamotrigina.