Síndrome do Túnel do Tarso

Sinônimos: Tarsal tunnel syndrome, "A passagem do calcanhar"

> "É como um túnel estreito atrás do tornozelo interno, onde o nervo tibial posterior passa por baixo do maléolo (tornozelo interno) e do ligamento flexor. Quando há compressão — varizes, edema, pé plano ou trauma — o nervo que inerva a sola do pé fica preso. Resultado: dor em chamas na planta do pé, queimação, formigamento nos dedos."

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⚡ Sintomas

• 🔥 Dor e queimação na planta do pé (arco medial, calcanhar), frequentemente descrita como "andar em brasas"
• 🧦 Dormência e formigamento na sola do pé e dedos (território do nervo tibial posterior e seus ramos plantares)
• 🚶 Piora com atividade, ficar em pé prolongado, caminhada; melhora com repouso e elevação do pé
• 🌙 Sintomas noturnos frequentes (parecido com STC, mas nos pés)
• 🎯 Teste de Tinel positivo: percussão atrás do maléolo interno reproduz choque na planta do pé

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🧠 O que é?

Compressão do nervo tibial posterior (ou ramos plantares mediais/laterais) no túnel do tarso — canal fibro-ósseo posterior ao maléolo interno (tornozelo). É como um túnel de metro com trilhos congestionados. Causas: pé plano valgo (deformidade), varizes na região, ganglios/cistos, trauma de tornozelo (fraturas, entorses), edema sistêmico (gravidez, insuficiência cardíaca, venosa), artrite reumatoide, diabetes.

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💊 Tratamento

• 👟 Órteses: Palmilhas de arco (suporte de arco longitudinal), tala noturna em leve dorsiflexão para descomprimir túnel
• 💊 AINEs: Para controle de dor e inflamação
• 🧘 Fisioterapia: Alongamento de panturrilha/flexores, fortalecimento de pé, terapia manual do túnel