Síndrome de Dor Regional Complexa
Sinônimos: SDRC, CRPS, Causalgia, Síndrome de Sudeck, "Fogo que não apaga"
> "É como ter um incêndio localizado que ninguém consegue apagar. Após uma torção simples ou cirurgia menor, a dor explode, desproporcional, com a pele mudando de cor, temperatura, suando demais ou ficando seca. O toque leve vira tortura."
⚡ Sintomas
- 🔥 Dor intensa, contínua, queimação — desproporcional ao evento inicial
- 🎨 Alterações de cor (vermelho ou azul) e temperatura (quente ou frio)
- 💧 Edema, suor excessivo ou pele seca
- ✋ Hiperalgesia (dor exacerbada) e alodinia (dor ao toque leve)
- 💪 Fraqueza, tremor, distonia, limitação de movimento
- 🦴 Osteoporose regional (Sudeck)
🧠 O que é?
Doença dolorosa crônica com disfunção do sistema nervoso autonômico e sensível. É como ter o sistema de alarme da dor travado no máximo, com amplificação central. Mais comum em membros: mão, braço, pé ou perna. Mecanismos: inflamação neurogênica, reorganização cortical, disfunção simpática. Tipo I: sem lesão nervosa identificável. Tipo II: com lesão nervosa (causalgia).
💊 Tratamento
- 🏊 Fisioterapia e terapia ocupacional — essencial, movimentação precoce
- 💊 AINEs, gabapentina, pregabalina, antidepressivos (amitriptilina, duloxetina)
- 💉 Bloqueio do gânglio estrelado (se membro superior)
- 💊 Corticoides (fase aguda)
- ⚡ Estimulação da medula espinal (refratários)
- 💉 Ketamina IV (casos extremos)
⚠️ Cuidados essenciais
- ⏰ Movimentação precoce após trauma ou cirurgia — principal prevenção
- 🍊 Vitamina C após fratura de punho (evita SDRC)
- 🚫 Imobilização prolongada é fator de risco
- 🧠 Apoio psicológico (ansiedade, depressão frequentes)
- 📅 Tratamento multidisciplinar — ortopedia, neurologia, psicologia, fisioterapia
⚡ Dor crônica desproporcional após trauma leve. Sistema autonômico desregulado. Fisioterapia precoce é pilar. Bloqueios simpáticos e neuromodulação em refratários.