Mielite Longa (LETM)

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Sinônimos: Lesão medular extensa, "Trilha destruída por muitos quilômetros"

"É como uma estrada destruída não num ponto, mas por vários quilômetros seguidos. A lesão na medula se estende por muitos segmentos. É mais grave que a mielite comum e geralmente indica doenças específicas como NMO."

Sintomas

🦵 Fraqueza severa nas pernas (ou tetraparesia)
🎯 Perda de sensação ampla no tronco
🚽 Disfunção grave de bexiga e intestino
⚡ Dor neuropática intensa
🌡️ Síndrome de Lhermitte (choque ao flexionar pescoço)

O que é?

Lesão inflamatória da medula que ocupa 3 ou mais vértebras na ressonância. É como um terremoto que destrói uma cidade inteira, não só uma casa. Fortemente associada à neuromielite óptica (NMO) e MOGAD. Requer pesquisa de anticorpos específicos. Tratamento agressivo e prevenção de recaídas.

Tratamento

💉 Corticoide IV em altas doses
🩸 Plasmaférese (frequentemente necessária)
💊 Imunoglobulina IV
🛡️ Imunossupressores de manutenção (rituximabe)
🏊 Reabilitação intensiva

Cuidados essenciais

🔬 Pesquisar anticorpos anti-AQP4 e anti-MOG
🧠 Ressonância de medula completa obrigatória
💉 Tratamento de manutenção para evitar recaídas
🚨 Recaídas podem ser devastadoras — prevenção é chave
📅 Acompanhamento neurológico de longo prazo

⚡ Lesão medular extensa. Associada a doenças autoimunes graves. Tratamento de manutenção vital para prevenir recaídas debilitantes.

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